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您(nin)的(de)位(wei)置(zhi):網站(zhan)首(shou)頁(ye) > 技術文(wen)章 > 確(que)保(bao)心(xin)臟復(fu)蘇(su)急(ji)救成(cheng)功(gong)率(lv)的(de)7大要點(dian) 心腦(nao)性(xing)猝死(si)80%由(you)冠心病(bing)及(ji)其(qi)並發(fa)癥引起,另外(wai)如(ru)心(xin)肌(ji)病(bing)、心衰(shuai)、心瓣(ban)膜病(bing)、先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)以(yi)及(ji)嚴(yan)重(zhong)心律失常(chang)等也可導(dao)致(zhi)猝(cu)死(si)。據(ju)統(tong)計,心(xin)臟性(xing)猝死(si)在西(xi)方(fang)國(guo)家占(zhan)死亡總人(ren)數(shu)的(de)25%-30%,我(wo)國(guo)約占(zhan)5%,但(dan)有(you)上(shang)升趨勢(shi)。
多(duo)數心(xin)臟驟(zhou)停(ting)發生在醫(yi)院外(wai)的(de)不(bu)同(tong)場合,因此(ci)開(kai)展(zhan)群(qun)眾(zhong)性的(de)心臟復(fu)蘇(su)知識與技術普(pu)及(ji)教(jiao)育、建(jian)立完善(shan)的(de)社(she)會(hui)急(ji)救系格外(wai)重(zhong)要。壹旦確(que)診(zhen)為心臟驟(zhou)停(ting),搶救者應(ying)當機(ji)立斷(duan)、分(fen)秒(miao)必(bi)爭(zheng),迅速(su)采(cai)取(qu)搶救措施:
1、頭(tou)部後(hou)仰(yang)氣(qi)道通暢 患者(zhe)壹旦心(xin)臟驟(zhou)停(ting),應立即對其進(jin)行(xing)捶擊(ji)復(fu)律或(huo)咳(ke)嗽復(fu)律,捶擊(ji)部(bu)位(wei)為胸(xiong)骨中(zhong)下1/3交界處(chu),捶擊(ji)1-2次後,部分(fen)患者(zhe)可瞬即復(fu)律。
2、如(ru)患(huan)者(zhe)意識並未(wei)喪失,仍處(chu)清(qing)醒狀(zhuang)態(tai),可囑患(huan)者呼(hu)吸道,保持氣(qi)道通暢。搶救(jiu)者(zhe)可壹手置患者(zhe)前(qian)額(e)用(yong)力加(jia)壓,使(shi)患(huan)者頭(tou)部後仰,另手托(tuo)起患者下巴,使(shi)頭(tou)頸(jing)部後(hou)伸,保持下頜(he)尖(jian)、耳垂與地(di)平面(mian)垂直,以(yi)暢通氣(qi)道。
3、人(ren)工(gong)呼吸反復(fu)進(jin)行(xing) 如(ru)患(huan)者(zhe)自主呼吸已(yi)停(ting)止,應迅速(su)做(zuo)人(ren)工(gong)呼吸,以(yi)口(kou)對口人(ren)工(gong)呼吸。搶救(jiu)者(zhe)以(yi)拇(mu)指與食指捏緊患者(zhe)鼻孔(kong),然後深(shen)吸壹口(kou)氣(qi),緊貼患(huan)者(zhe)口唇(chun)做(zuo)深而快的(de)用(yong)力吹(chui)氣(qi),反復(fu)進(jin)行(xing),每分(fen)鐘16-20次。
4、擠壓心(xin)臟重(zhong)建循(xun)環(huan)以(yi)劍(jian)突為定位(wei)標(biao)誌(zhi),將食、中(zhong)兩指橫(heng)放(fang)劍(jian)突(tu)上(shang)方(fang),手指上(shang)方(fang)的(de)胸(xiong)骨正(zheng)中(zhong)部位(wei)即為按壓區(qu)。搶(qiang)救(jiu)者(zhe)壹手掌根部放(fang)在按(an)壓區(qu),另壹手放(fang)大在前(qian)壹手背上(shang)垂(chui)直用(yong)力按(an)壓,每分(fen)鐘80-100次,按壓應(ying)平(ping)穩、均(jun)勻(yun)、有(you)規(gui)律,避免用(yong)力過(guo)度,以(yi)免造成(cheng)肋(lei)骨(gu)與胸(xiong)骨骨(gu)折。
5、搶救藥(yao)物(wu)及(ji)時(shi)應用(yong) 常(chang)用(yong)藥(yao)物(wu)有(you)利多(duo)卡因、溴芐胺、硫(liu)酸鎂、普(pu)魯(lu)卡因胺(an)、碳酸氫鈉(na)、腎(shen)上(shang)腺(xian)素、阿托(tuo)品等,可根據(ju)患者(zhe)病(bing)情(qing),及(ji)時(shi)應用(yong)。
6、心電(dian)臨(lin)護* 心(xin)電(dian)監護儀的(de)監測(ce)要貫(guan)穿於搶救全(quan)過(guo)程(cheng),即使復(fu)蘇(su)成(cheng)功(gong)也(ye)要繼續(xu)監護,應(ying)將患者送入監護病(bing)房,連續(xu)監護至(zhi)少(shao)48-72小時(shi)。
7、治(zhi)療“室(shi)顫(chan)”迅速(su)妥當 迅(xun)速(su)恢(hui)復(fu)竇性心(xin)率(lv)是(shi)復(fu)蘇(su)成(cheng)功(gong)至(zhi)關重(zhong)要的(de)壹步(bu),壹旦心(xin)電監測(ce)確(que)定為心室(shi)顫(chan)動或(huo)持續(xu)性快速(su)室性(xing)心動過(guo)速(su),應即刻用(yong)200焦耳能量進(jin)行(xing)直流電(dian)除顫(chan)。

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