2015最新(xin)心(xin)肺(fei)復蘇急救指南

《2015 AHA心(xin)腖(dong)復蘇及心(xin)血(xue)管急救指南更(geng)新(xin)》是(shi)基(ji)於(yu)國際(ji)證據評估(gu)流程(cheng).由來自(zi)30個(ge)國(guo)家的250位(wei)證(zheng)據審(shen)査(zha)專(zhuan)家共同(tong)參(can)與(yu)完成。2015版國(guo)際(ji)復蘇(su)聯絡委員(yuan)會(hui)（ILCOR）

采用(yong)的系(xi)統(tong)性審(shen)査(zha)流程與(yu)2010版所(suo)用(yong)流程(cheng)有很大(da)不(bu)同(tong)。在(zai)2015版的系統(tong)性審(shen)査(zha)流程中(zhong).ILCOA的人(ren)員(yuan)優(you)先(xian)選擇那(na)些具(ju)備充分科學(xue)研究的(de)或少(shao)有爭議(yi)的(de)主題(ti)進(jin)行審(shen)査(zha)。

由於(yu)這種(zhong)優(you)先(xian)機制, 2015年(nian)完成的審(shen)査(zha)（166份(fen)）較(jiao)2010年（274份(fen)）要少(shao)。

2015年心(xin)肺(fei)復蘇指南關(guan)鍵問題(ti)和重大(da)變更(geng)的(de)總(zong)結(jie):

2015《指南更(geng)新(xin)》建(jian)議(yi)中(zhong)，有(you)關(guan)非(fei)專(zhuan)業施救者實施成人心(xin)肺(fei)復蘇的關(guan)鍵問題(ti)和重大(da)變更(geng)包(bao)括(kuo)下(xia)列內(nei)容：

•院外(wai)成人生(sheng)存鏈(lian)的(de)關(guan)鍵環(huan)節(jie)和2010年相同(tong)，繼(ji)續(xu)強(qiang)調簡化(hua)後(hou)的(de)通(tong)用(yong)成人基(ji)礎生(sheng)命支(zhi)持(chi)(BLS)流(liu)程。

•成人基(ji)礎生(sheng)命支(zhi)持(chi)流(liu)程有所改(gai)變，反(fan)映(ying)了施救者可以在(zai)不(bu)離(li)開(kai)患(huan)者(zhe)身邊的(de)情(qing)況(kuang)下啟動(dong)緊(jin)急反應(ying)（即通過手(shou)機）的現(xian)實情況(kuang)。

•建(jian)議(yi)在(zai)有心(xin)臟(zang)驟停(ting)風(feng)險(xian)人(ren)群(qun)的社(she)區(qu)執行公(gong)共場(chang)所(suo)除顫(PAD)方(fang)案。

•鼓(gu)勵(li)迅(xun)速(su)識別(bie)無(wu)反(fan)應(ying)情況(kuang)，啟動緊(jin)急反應(ying)系統(tong)，及(ji)鼓(gu)勵(li)非(fei)專(zhuan)業施救者在(zai)發現(xian)患(huan)者(zhe)沒有(you)反(fan)應(ying)且(qie)沒有(you)呼(hu)吸(xi)或呼(hu)吸(xi)不(bu)正(zheng)常(chang)（如(ru)喘(chuan)息）時開(kai)始(shi)心(xin)肺(fei)復蘇的建(jian)議(yi)得(de)到強化(hua)。

•進(jin)壹(yi)步(bu)強調了調度人(ren)員(yuan)需(xu)快(kuai)速(su)識別(bie)可能的(de)心(xin)臟(zang)驟停(ting)，並立即向呼(hu)叫(jiao)者(zhe)提供心(xin)肺(fei)復蘇指導（即調度員(yuan)指導下(xia)的(de)心(xin)肺(fei)復蘇)。

•確(que)定(ding)了(le)單壹(yi)施救者的施救順(shun)序(xu)的(de)建(jian)議(yi)：單(dan)壹(yi)施救者應(ying)先開(kai)始(shi)胸外(wai)按(an)壓(ya)再(zai)進(jin)行人工呼(hu)吸(xi)（C-A-B而(er)非(fei)A-B-C),以減少(shao)按(an)壓(ya)的時(shi)間(jian)延(yan)遲(chi)。單(dan)壹(yi)施救者開(kai)始(shi)心(xin)肺(fei)復蘇時應(ying)進行30次胸外(wai)按(an)壓(ya)後做(zuo)2次(ci)人(ren)工(gong)呼(hu)吸(xi)。

•繼(ji)續(xu)強(qiang)調了高(gao)質呈(cheng)心(xin)肺(fei)復蘇的特(te)點：以足夠的速(su)率和幅(fu)度進(jin)行按(an)壓(ya)，保(bao)證(zheng)每次(ci)按(an)壓(ya)後胸(xiong)廓回(hui)彈，盡(jin)可能(neng)減少(shao)按(an)壓(ya)中斷(duan)並避免(mian)過度(du)通(tong)氣(qi)。

•建(jian)議(yi)的(de)胸(xiong)外(wai)按(an)壓(ya)速(su)率是(shi)100至(zhi)120次(ci)/分鐘（此(ci)前為“至少(shao)"100次/分鐘)。

•建(jian)議(yi)的(de)成人胸(xiong)外按(an)壓(ya)幅(fu)度是(shi)至(zhi)少(shao)2英(ying)寸(cun)（5厘(li)米(mi)），但不(bu)超(chao)過2.4英(ying)寸(cun)（6厘(li)米(mi))。

•如(ru)果有(you)疑(yi)似危及生(sheng)命的、與(yu)阿片類(lei)藥(yao)物(wu)相關(guan)的緊(jin)急情況，可(ke)以考慮由(you)旁(pang)觀者(zhe)給(gei)予納(na)洛(luo)酮。
 

胸外(wai)按(an)壓(ya)速(su)率:

2015（更(geng)新(xin)）:

對(dui)於(yu)心(xin)臟(zang)驟停(ting)的(de)成年患(huan)者(zhe)，施救者以每分鐘100至(zhi)120次的速(su)率進(jin)行胸外按(an)壓(ya)較(jiao)為合理(li)。
2010（更新(xin)）

非(fei)專(zhuan)業施救者和醫務(wu)人員(yuan)以每分鐘至(zhi)少(shao)100次的按(an)壓(ya)速(su)率進(jin)行胸外按(an)壓(ya)較(jiao)為合理(li)。
 

胸部(bu)按(an)壓(ya)深(shen)度(du):

2015 (更新(xin)）:

在(zai)徒(tu)手(shou)心(xin)肺(fei)復蘇過程(cheng)中(zhong)，施救者應(ying)以至少(shao)2英(ying)寸(cun)（5厘(li)米(mi)）的(de)深(shen)度(du)對(dui)普通(tong)成人實(shi)施胸部(bu)按(an)壓(ya)，同(tong)時(shi)避(bi)免(mian)胸部(bu)按(an)壓(ya)深(shen)度(du)過大(da)（大(da)於(yu)2.4英(ying)寸(cun)[6厘(li)米(mi)])。

2010(10):

成人胸(xiong)骨應(ying)至少(shao)按(an)下(xia)2英(ying)寸(cun)（5厘(li)米(mi)）

及(ji)早識別(bie)患(huan)者(zhe)並啟動(dong)應(ying)急反應(ying)系統(tong)：

2015(更(geng)新(xin)）:壹(yi)旦(dan)發現(xian)患(huan)者(zhe)沒有(you)反(fan)應(ying)，醫護(hu)人(ren)員(yuan)必(bi)須(xu)立(li)即就(jiu)近呼(hu)救(jiu)，但在(zai)現(xian)實情況(kuang)中，醫護(hu)人(ren)員(yuan)應(ying)繼續(xu)同(tong)時(shi)檢(jian)查

呼(hu)吸(xi)和脈(mai)搏(bo)，然(ran)後再(zai)啟(qi)動(dong)應(ying)急反應(ying)系統(tong)（或請求(qiu)支(zhi)援)。

2010(更新(xin)):醫務(wu)人員(yuan)在(zai)查看患(huan)者(zhe)呼(hu)吸(xi)是(shi)否(fou)消(xiao)失(shi)或呼(hu)吸(xi)是(shi)否(fou)正(zheng)常(chang)時(shi)，也(ye)應(ying)檢查反應(ying)。