異常(chang)脈(mai)搏的觀(guan)察(cha)

異常(chang)脈(mai)搏的觀(guan)察(cha)

1.頻(pin)率(lv)異常(chang)

（1）速(su)脈(mai)：見(jian)於發(fa)熱、大(da)出(chu)血(xue)等(deng)患者。

（2）緩(huan)脈(mai)：見(jian)於顱(lu)內(nei)壓(ya)增(zeng)高(gao)、房(fang)室傳導阻(zu)滯等(deng)患者。

2.節律(lv)異常(chang)

（1）間(jian)歇脈(mai)：在壹(yi)系列(lie)正常(chang)均勻(yun)的脈(mai)搏中出(chu)現(xian)壹(yi)次(ci)提(ti)前(qian)而較(jiao)弱(ruo)的搏動，其(qi)後(hou)有(you)壹(yi)較(jiao)正常(chang)延(yan)長(chang)的間(jian)歇，稱(cheng)為間(jian)歇脈(mai)。

（2）二(er)聯(lian)律(lv)、三(san)聯(lian)律(lv)：每(mei)隔壹(yi)個(ge)或(huo)兩個(ge)正常(chang)搏動後出(chu)現(xian)壹(yi)次(ci)過(guo)早搏動，則前(qian)者稱(cheng)二聯(lian)律(lv)，後者稱(cheng)三(san)聯(lian)律(lv)。多見(jian)於心(xin)臟病(bing)患者或(huo)洋(yang)地(di)黃中(zhong)毒(du)者。正常(chang)人(ren)在過(guo)度(du)疲勞(lao)、精神興奮(fen)、體(ti)位(wei)改(gai)變(bian)時偶爾(er)也(ye)會(hui)出(chu)現(xian)間(jian)歇脈(mai)。

（3）脈(mai)搏短(duan)絀：在(zai)單(dan)位(wei)時間(jian)內(nei)脈率(lv)少(shao)於(yu)心(xin)率(lv)，快(kuai)慢(man)不(bu)壹(yi)，強弱不(bu)等，極不(bu)規(gui)則。見(jian)於心(xin)房(fang)纖(xian)維(wei)顫動的患者。

3.強弱的改(gai)變(bian)

（1）洪脈：當心(xin)輸(shu)出(chu)量增(zeng)加(jia)、外(wai)周阻(zu)力小(xiao)、動(dong)脈充(chong)盈度(du)和(he)脈(mai)壓(ya)較(jiao)大(da)時(shi)，脈(mai)搏強大有力(li)，稱(cheng)洪脈，見(jian)於高(gao)熱(re)、甲狀腺功能(neng)亢(kang)進患者。

（2）絲(si)脈(mai)：當心(xin)輸(shu)出(chu)量減少(shao)、動(dong)脈充盈度(du)降(jiang)低(di)時(shi)，脈搏細弱無力(li)，稱(cheng)絲(si)脈(mai)，見(jian)於心(xin)功(gong)能不(bu)全(quan)、大(da)出(chu)血(xue)、休(xiu)克等患者。

4.動(dong)脈(mai)管壁(bi)彈性的異常(chang)　動(dong)脈硬化時管壁(bi)變(bian)硬失去(qu)彈性(xing)，呈(cheng)迂(yu)曲(qu)狀(zhuang)，診(zhen)脈(mai)時(shi)有(you)緊張條(tiao)索(suo)感，如(ru)按在琴弦(xian)上。常(chang)見(jian)於動(dong)脈硬化病人。