PICC介(jie)入模(mo)型(xing)_護理PICC導管的(de)措施

　　PICC插管介(jie)入(ru)模型(xing)是(shi)由(you)上海(hai)知(zhi)能醫學技(ji)術部研(yan)發，模型結構(gou)為(wei)成人正(zheng)常(chang)上半身帶(dai)有(you)明(ming)顯的(de)解(jie)剖體(ti)表，跟(gen)鎖骨、肋骨、胸(xiong)乳(ru)突(tu)肌(ji)標誌燈(deng)。PICC介入(ru)模型(xing)設(she)計(ji)帶有(you)透(tou)明(ming)血管循(xun)環系統，能清(qing)楚的(de)看到(dao)血管內(nei)部結構(gou)，頸部結構(gou)，以(yi)及心(xin)臟大血管燈(deng)，可(ke)以(yi)在(zai)訓(xun)練(lian)插(cha)管的(de)時(shi)候(hou)看(kan)到(dao)訓(xun)練(lian)的(de)整(zheng)套(tao)過(guo)程(cheng)。其(qi)透(tou)明(ming)的(de)血管可(ke)以(yi)在(zai)實(shi)踐(jian)操(cao)作(zuo)時(shi)，更(geng)加(jia)明(ming)確(que)的(de)看到(dao)導師(shi)進(jin)行訓練(lian)插(cha)管的(de)管子長(chang)度(du)以(yi)及插(cha)入(ru)點(dian)更(geng)好(hao)的(de)進(jin)行教學演(yan)練(lian)。護理(li)PICC導管的(de)措施：

　　1.置(zhi)管前(qian)護理(li)：首先(xian)向(xiang)病(bing)人(ren)及(ji)家屬介(jie)紹PICC管的(de)特(te)點(dian)，置(zhi)管的(de)方(fang)法，成功的(de)例子，充(chong)分取得(de)患(huan)者的(de)配合(he)。置(zhi)管應在(zai)晨(chen)護(hu)後30min進(jin)行，置(zhi)管時(shi)減(jian)少病(bing)室(shi)內(nei)人員(yuan)流(liu)動，並(bing)檢(jian)查置(zhi)管簽(qian)字協(xie)議(yi)書(shu)是(shi)否完(wan)好(hao)。

　　2.置(zhi)管後護理(li)：

　　（1）預防(fang)感染(ran)小換藥：置(zhi)管後24h穿刺點(dian)換藥壹(yi)次(ci)，此後每(mei)周(zhou)2次，保持敷料幹燥(zao)、清(qing)潔，如(ru)有(you)汙(wu)染及(ji)時(shi)更(geng)換，同時(shi)觀(guan)察(cha)患(huan)者上肢(zhi)及穿刺點(dian)有(you)無紅(hong)腫等癥(zheng)狀(zhuang)。

　　（2）防(fang)止堵塞(sai)：

　　1）沖(chong)管：每(mei)日治(zhi)療(liao)結束後用0.9%NS20ml沖(chong)管。將(jiang)殘(can)余(yu)藥液(ye)全(quan)部(bu)沖(chong)入(ru)血管內(nei)。

　　2）封管：每(mei)日用(yong)肝(gan)素鹽水3～5ml封(feng)管1次(ci)，肝(gan)素鹽水濃(nong)度(du)為每(mei)毫升鹽水含(han)100U肝(gan)素（可(ke)維持抗(kang)凝(ning)12h），醫(yi)學|教(jiao)育(yu)網(wang)整(zheng)理當肝素鹽水註(zhu)入(ru)3ml時(shi)要邊(bian)退針(zhen)邊(bian)推封(feng)管液(ye)，直(zhi)到(dao)針(zhen)頭(tou)退出。沖(chong)管、封(feng)管推液(ye)體(ti)時(shi)動作(zuo)要緩慢(man)且(qie)不(bu)可(ke)用(yong)力(li)過(guo)大。

　　3）較(jiao)早發(fa)現堵(du)管即(ji)時(shi)處理(li)，導管仍(reng)可(ke)正(zheng)常(chang)使(shi)用。但(dan)如果導管堵(du)塞(sai)嚴重，不(bu)可(ke)暴力(li)沖(chong)管，只(zhi)可(ke)原地換管，這(zhe)會給患(huan)者帶來經(jing)濟損(sun)失。

　　3.無菌技(ji)術：以(yi)上操(cao)作(zuo)要嚴(yan)格執行(xing)無菌技(ji)術。