特(te)殊(shu)患(huan)者(zhe)肌(ji)肉(rou)註射方(fang)法

　特(te)殊患(huan)者(zhe)肌(ji)肉(rou)註射方(fang)法

　　在(zai)治療疾(ji)病(bing)中，肌肉(rou)註射是(shi)臨(lin)床最常(chang)見(jian)的給(gei)藥(yao)途(tu)徑之(zhi)壹(yi)，掌(zhang)握(wo)肌肉(rou)註射方(fang)法是護(hu)士(shi)們最基(ji)本(ben)技能(neng)。如(ru)何(he)正確掌(zhang)握(wo)特殊患(huan)者(zhe)肌(ji)肉(rou)註射的方(fang)法(fa)是臨(lin)床護(hu)士(shi)長(chang)期探討(tao)的內(nei)容之(zhi)壹(yi)，為(wei)了保(bao)證藥(yao)物(wu)的有(you)效(xiao)吸收(shou)，延長(chang)註射部(bu)位的使(shi)用，促(cu)進患(huan)者(zhe)康(kang)復(fu)，我(wo)經過(guo)七個(ge)月臨(lin)床實踐(jian)探索，現(xian)將幾(ji)種(zhong)特(te)殊患(huan)者(zhe)的肌(ji)肉(rou)註射方(fang)法總結如(ru)下。　　1.服務(wu)熱(re)情周(zhou)到

　　對待(dai)來(lai)診病人(ren)態度和(he)藹(ai)，熱(re)情接(jie)待(dai)，給病(bing)人(ren)以(yi)安(an)全感(gan)和(he)信任(ren)感(gan)，解(jie)除病(bing)人(ren)的思(si)想顧慮，取得合作。

　　2.熟(shu)練掌(zhang)握(wo)無痛註射技術

　　註射前(qian)可給(gei)病(bing)人(ren)輕松(song)交(jiao)談(tan)，分(fen)散(san)其註意(yi)力(li)，使其肌肉(rou)松(song)弛(chi)，易(yi)於(yu)進針。註射時(shi)要做到兩(liang)快(kuai)壹(yi)慢(man)，即(ji)進針和(he)拔針要(yao)快(kuai)，推藥(yao)要(yao)慢(man)。對(dui)刺激(ji)性(xing)強(qiang)的藥(yao)物(wu)，針頭(tou)宜(yi)粗(cu)長(chang)些，且進針要(yao)深(shen)，否(fou)則易(yi)造(zao)成(cheng)硬結和(he)疼痛。如果同(tong)時註射幾(ji)種(zhong)藥(yao)物(wu)，應先(xian)註射無(wu)刺激(ji)性(xing)的，再(zai)註射刺(ci)激(ji)性(xing)強(qiang)的藥(yao)物(wu)，同(tong)時推藥(yao)速(su)度宜(yi)更(geng)慢(man)，以(yi)減(jian)輕(qing)疼痛。

　　3.特(te)殊(shu)患(huan)者(zhe)的肌(ji)肉(rou)註射方(fang)法

　　1 嚴(yan)重水(shui)腫(zhong)患(huan)者(zhe) 該類患(huan)者(zhe)肌(ji)肉(rou)註射應選(xuan)用較長(chang)的針頭(tou)，要(yao)行深部(bu)註射，進針長(chang)度為(wei)針梗(geng)長(chang)的3/4，註射前(qian)先用左手(shou)將(jiang)註射部(bu)位皮膚(fu)按(an)壓，將(jiang)水(shui)腫(zhong)液(ye)推向壹(yi)側後(hou)再(zai)進針，目(mu)的是(shi)讓(rang)穿(chuan)刺點(dian)不在(zai)各(ge)層(ceng)組織(zhi)的同(tong)壹(yi)位置(zhi)， 註射後(hou)錯(cuo)開的皮(pi)膚(fu)回到原來(lai)位(wei)置(zhi)，以防(fang)止藥(yao)液(ye)和(he)水(shui)腫(zhong)液(ye)在(zai)拔針後(hou)反(fan)溢(yi)或外(wai)滲(shen)，註射後(hou)按(an)壓數(shu)分(fen)鐘(zhong)。

　　2 出(chu)血性(xing)疾(ji)病及(ji)凝(ning)血功(gong)能(neng)障(zhang)礙患(huan)者(zhe) 該類患(huan)者(zhe)的肌(ji)肉(rou)註射，應選(xuan)用較細的針頭(tou)，目(mu)的是(shi)減(jian)少(shao)組織(zhi)損(sun)傷，治療時(shi)（在(zai)無配(pei)伍(wu)禁忌(ji)情況(kuang)下）盡量(liang)集中用藥(yao)，減(jian)少(shao)創(chuang)傷(shang)次數(shu)，註射後(hou)拔針按(an)壓(ya)至拿走棉(mian)簽後(hou)針眼(yan)無(wu)出(chu)血時(shi)為(wei)止。應特(te)別(bie)註意(yi)的是(shi)按(an)壓時不要揉擦(ca)針眼(yan)處(chu)，以(yi)免造(zao)成(cheng)局部(bu)皮下滲血。

　　3 肥胖(pang)患(huan)者(zhe) 該類患(huan)者(zhe)應選(xuan)用較長(chang)的針頭(tou)，行深部(bu)註射，進針深(shen)度為(wei)針梗(geng)的2/3～3/4，因(yin)肥(fei)胖(pang)患(huan)者(zhe)脂肪層(ceng)較厚(hou)，應防(fang)止(zhi)藥(yao)液(ye)註入脂肪組織(zhi)影(ying)響藥(yao)物(wu)的吸收(shou)效(xiao)果(guo)，避(bi)免局部(bu)出(chu)現(xian)紅(hong)腫(zhong)現(xian)象(xiang)。

　　4 兒(er)童(tong)和(he)消瘦患(huan)者(zhe) 註射應選(xuan)用小(xiao)型號(hao)的針頭(tou)，進針深(shen)度較常人(ren)稍淺(qian)；或者(zhe)角(jiao)度改(gai)在(zai)<90度而>45度，防(fang)止(zhi)針頭(tou)刺(ci)到骨(gu)骼(ge)，避(bi)免出(chu)現(xian)彎針、折(zhe)針現(xian)象(xiang)，給(gei)患(huan)者(zhe)造(zao)成(cheng)不(bu)必要(yao)的痛(tong)苦(ku)，也影響藥(yao)物(wu)的吸收(shou)和(he)治療效(xiao)果(guo)。尚(shang)不(bu)能(neng)行走的幼(you)兒(er) 因其臀部(bu)肌(ji)肉(rou)尚(shang)未(wei)發(fa)育(yu)好，不宜(yi)在(zai)臀大(da)肌處(chu)進行註射，可(ke)選(xuan)用臀(tun)中肌、臀小(xiao)肌處(chu)註射。3歲(sui)以(yi)下不配(pei)合的幼(you)兒(er)註射時(shi)速(su)度宜(yi)快(kuai)，以防(fang)因(yin)哭(ku)鬧、肌肉(rou)緊張引起彎(wan)針、斷(duan)針現(xian)象(xiang)。

　　5 其它(ta) 如(ru)大(da)面(mian)積(ji)燒傷皮(pi)炎(yan)患(huan)者(zhe)，註射時(shi)不能(neng)在(zai)發(fa)炎(yan)、化(hua)膿感(gan)染、瘢痕(hen)、硬結、創(chuang)面(mian)等(deng)處進行。對需做長(chang)期肌(ji)肉(rou)註射的病(bing)人(ren)註射部(bu)位應交(jiao)替(ti)更(geng)換(huan)，並(bing)用細(xi)長(chang)針頭(tou)，以(yi)避(bi)免和(he)減(jian)少(shao)硬結的發(fa)生(sheng)。對青(qing)黴(mei)素等宜(yi)產(chan)生硬結的藥(yao)物(wu)註射後(hou)，可(ke)選(xuan)用熱(re)水袋(dai)熱(re)敷和(he)土(tu)豆(dou)片貼(tie)敷。長(chang)期肌(ji)肉(rou)註射患(huan)者(zhe)應經(jing)常(chang)更(geng)換(huan)註射部(bu)位，否則經(jing)多(duo)次註射藥(yao)液(ye)後(hou)，臀(tun)部肌肉(rou)纖維變性，纖維組織(zhi)增(zeng)生(sheng)，形(xing)成(cheng)瘢痕(hen)組織(zhi)，引起肌(ji)肉(rou)痙(jing)攣。