老(lao)年褥(ru)瘡(chuang)整體護理(li)

   老年褥(ru)瘡(chuang)是由於(yu)皮膚長期受(shou)到(dao)壓迫，血(xue)循環(huan)不(bu)暢(chang)，營養(yang)不(bu)良(liang)，導(dao)致細菌繼(ji)發感(gan)染(ran)而(er)成(cheng)。臨床(chuang)癥(zheng)狀為(wei)局部(bu)皮膚破潰，甚而(er)壞死(si)。多見(jian)於(yu)下(xia)肢癱(tan)瘓(huan)、昏(hun)迷(mi)、長(chang)期臥床(chuang)不(bu)能(neng)自主(zhu)翻(fan)身(shen)的年老(lao)體弱患(huan)者。好(hao)部(bu)位(wei)為(wei)經(jing)常受(shou)壓骨(gu)突部(bu)，如(ru)肩胛骨(gu)突出處、尾底(di)部(bu)、股骨(gu)大粗隆部(bu)、坐(zuo)骨(gu)結節(jie)部(bu)、足根中或(huo)枕後部(bu)等。

   針(zhen)對(dui)老年患(huan)者臥床(chuang)時(shi)間長(chang)，恢復(fu)過(guo)程較慢(man)，因(yin)此心理(li)負(fu)擔(dan)重，對(dui)預(yu)後(hou)缺乏信(xin)心，多表(biao)現(xian)為抑郁、悲觀(guan)、恐懼等特(te)點(dian)，護理(li)人(ren)員(yuan)要(yao)關心、體貼(tie)、指導(dao)、鼓(gu)勵患(huan)者，給(gei)患(huan)者以溫(wen)暖(nuan)和(he)信(xin)心。根據患(huan)者的文化(hua)程度及接受(shou)能(neng)力，向患(huan)者詳(xiang)細介紹(shao)醫療(liao)護理(li)知(zhi)識(shi)，幫(bang)助(zhu)患(huan)者穩(wen)定情(qing)緒，減輕或消除(chu)緊張、恐懼心理(li)，從(cong)而(er)積極配(pei)合治(zhi)療(liao)及護理(li)。CPR模型(xing)褥(ru)瘡整(zheng)體護理(li)床要(yao)松(song)軟，平(ping)整無皺褶，被褥(ru)經常日(ri)曬(shai)，保(bao)持清(qing)潔幹(gan)燥(zao)，大小(xiao)便(bian)失(shi)禁(jin)的病人(ren)更(geng)應註意要(yao)保(bao)持皮膚和被(bei)褥的幹(gan)燥(zao)，及時更(geng)換(huan)尿(niao)墊。使用便(bian)盆時(shi)應協助(zhu)病(bing)人(ren)擡高(gao)臀部(bu)，防止(zhi)皮膚擦傷。大(da)、小(xiao)便(bian)後(hou)，用溫(wen)水洗凈(jing)會陰(yin)周(zhou)圍，以防止(zhi)因(yin)大小(xiao)便(bian)汙染(ran)局部(bu)皮膚。病人(ren)體位(wei)影(ying)響(xiang)到(dao)褥(ru)瘡的治(zhi)療(liao)，將(jiang)病人(ren)安置(zhi)妥(tuo)當(dang)後，可(ke)在身(shen)體空隙(xi)處墊軟枕、海(hai)綿(mian)墊，需(xu)要(yao)時(shi)可墊海(hai)綿(mian)墊褥、氣(qi)墊褥、水褥等，從(cong)而(er)降低(di)在(zai)隆突部(bu)位(wei)皮膚上所受(shou)到(dao)的壓強(qiang)。體位(wei)要(yao)不(bu)斷變換(huan)，每(mei)2小(xiao)時(shi)更(geng)換(huan)1次(ci)，交(jiao)替(ti)地利(li)用仰臥位(wei)，側(ce)臥位(wei)，俯臥位(wei)進(jin)行體位(wei)的變換(huan)，以緩解局部(bu)壓力。

   褥瘡是壹(yi)個長期慢(man)性(xing)的發病(bing)過(guo)程，往往與(yu)較多病(bing)理生理因(yin)素相(xiang)關，處理難度因(yin)人(ren)而異(yi)。老年人(ren)由於(yu)全(quan)身(shen)機(ji)能狀況(kuang)衰(shuai)退(tui)，皮膚分泌物(wu)減少，透過(guo)性(xing)增(zeng)強(qiang)，對外(wai)界刺(ci)激(ji)的敏感(gan)性(xing)減弱，且(qie)生(sheng)病後自主(zhu)活(huo)動障(zhang)礙(ai)，生(sheng)活(huo)不(bu)能(neng)自理(li)，長(chang)期臥床(chuang)得(de)不(bu)到(dao)很(hen)好的照顧(gu)，發生(sheng)褥(ru)瘡(chuang)的幾率較高(gao)，壹旦(dan)發生(sheng)，組織修(xiu)復功能(neng)下(xia)降，即(ji)使解除(chu)致病原因(yin)，褥瘡(chuang)愈(yu)合(he)期也(ye)較長(chang)，因(yin)此治(zhi)療(liao)難(nan)度更(geng)大，在(zai)護理(li)老年臥床(chuang)病(bing)人(ren)時尤其應(ying)註意減少各種有(you)害(hai)因(yin)素，預(yu)防褥瘡的發生(sheng)。