知(zhi)能醫(yi)學(xue)人體(ti)氣(qi)管插(cha)管模(mo)型訓(xun)練模(mo)型簡(jian)介

　　該(gai)模(mo)型從外(wai)形(xing)到(dao)各主(zhu)要部(bu)件(jian)以正(zheng)常人體(ti)解(jie)剖(pou)為(wei)依(yi)據(ju)進行(xing)設(she)計(ji)和(he)制(zhi)作(zuo)。用玻(bo)璃(li)鋼(gang)成(cheng)模(mo)型上胸壁(bi)和頭(tou)部(bu)骨(gu)骼(ge)，用柔質而有(you)彈性的(de)橡(xiang)塑(su)膠(jiao)制(zhi)成(cheng)面部(bu)、鼻子(zi)、口(kou)、舌、會(hui)厭(yan)、聲(sheng)門、氣(qi)管、支氣(qi)管、食管、肺、胃、和上胸部(bu)外(wai)形(xing)；裝有(you)能使口(kou)腔開(kai)閉的活(huo)動下(xia)顎；頸關節的(de)活(huo)動能使頭(tou)部(bu)後(hou)仰(yang)最(zui)多(duo)80度(du)。前(qian)傾最(zui)多(duo)15度(du)。有(you)指示(shi)插(cha)管部(bu)位(wei)的燈光信號(hao)。操作(zuo)者(zhe)可以按(an)照氣(qi)管插(cha)管的常規(gui)步驟來(lai)進行(xing)插(cha)管訓(xun)練。

　　經(jing)口(kou)腔氣(qi)管插(cha)管方法：

　　1、插(cha)管前(qian)準(zhun)備：A：檢(jian)查喉(hou)鏡 喉鏡片(pian)與鏡柄(bing)已(yi)經(jing)正(zheng)確(que)卡接，鏡前(qian)燈已亮起B：檢(jian)查導(dao)管套囊 用註(zhu)射器向(xiang)導(dao)管前(qian)端的套囊充(chong)氣(qi)，確(que)定套囊沒(mei)有(you)露氣(qi)，然後(hou)抽空(kong)套囊。C：用軟(ruan)布(bu)沾(zhan)潤滑油塗(tu)抹導(dao)管頭(tou)端及(ji)套囊表面，用毛(mao)刷沾(zhan)潤滑油塗(tu)抹氣(qi)管內側(ce)以(yi)便於(yu)導(dao)管滑動。

　　2、將(jiang)模(mo)擬人仰(yang)臥(wo)，頭(tou)後(hou)仰(yang)，頸上擡，使口(kou)、咽(yan)、氣(qi)管基本重疊於(yu)壹(yi)條(tiao)軸線。

　　3、操作(zuo)者(zhe)立於(yu)模(mo)擬人頭(tou)側(ce)，左(zuo)手(shou)持(chi)喉鏡，使帶照(zhao)明(ming)的喉(hou)鏡呈(cheng)直(zhi)角傾向(xiang)喉頭(tou)，將(jiang)喉(hou)鏡片(pian)順(shun)舌(she)背(bei)深入(ru)至舌(she)根，稍(shao)稍(shao)上提(ti)喉(hou)鏡，看到(dao)會(hui)厭(yan)邊(bian)緣(yuan)，將(jiang)喉鏡片(pian)前(qian)段置(zhi)於(yu)會(hui)厭(yan)與舌(she)根交(jiao)界(jie)處，然後(hou)上(shang)提(ti)喉(hou)鏡，即(ji)可看到(dao)聲(sheng)門。

　　4、暴露聲門後(hou)，右(you)手(shou)拿導(dao)管，將其(qi)前(qian)段對(dui)準(zhun)聲(sheng)門，順勢(shi)輕柔地將導(dao)管插(cha)入(ru)氣(qi)管，導(dao)管插(cha)入(ru)聲門1CM左(zuo)右(you)，然後(hou)繼續(xu)旋轉(zhuan)深入(ru)氣(qi)管，成人4CM，小兒2CM左(zuo)右(you)。壹(yi)般(ban)成(cheng)人全程(cheng)托管長度(du)為22-24CM（可根據(ju)患者情況(kuang)自(zi)定）。

　　5、在(zai)氣(qi)管導(dao)管旁塞壹(yi)牙(ya)托，然後(hou)退出(chu)喉鏡。

　　6、連(lian)接復蘇器與導(dao)管，擠壓復(fu)蘇氣(qi)囊(nang)向(xiang)導(dao)管內吹氣(qi)。

　　7、如(ru)果(guo)導(dao)管插(cha)入(ru)氣(qi)管，充(chong)氣(qi)將(jiang)使雙(shuang)肺膨(peng)脹(zhang)，如果(guo)導(dao)管誤(wu)入(ru)食管，充(chong)氣(qi)將(jiang)使胃膨脹(zhang)並有(you)蜂鳴聲(sheng)提(ti)示(shi)。

　　8、證(zheng)實(shi)導(dao)管已準確(que)插(cha)入(ru)氣(qi)管後(hou)，用長膠(jiao)布(bu)妥(tuo)善(shan)固(gu)定導(dao)管和牙(ya)托。

　　9、用註(zhu)射器向(xiang)套囊內(nei)註(zhu)射適量空(kong)氣(qi)，套囊充(chong)氣(qi)可使導(dao)管與氣(qi)管壁(bi)密閉，以免(mian)機(ji)械(xie)呼吸(xi)器在(zai)向(xiang)肺內(nei)送(song)氣(qi)時露氣(qi)，也(ye)可防止(zhi)嘔(ou)吐物(wu)、分泌物(wu)等倒(dao)流至(zhi)氣(qi)管內。

　　10、用註(zhu)射器抽空(kong)套囊，拔(ba)出(chu)托管。

　　11、如(ru)果(guo)喉鏡使用不(bu)當(dang)而使牙(ya)齒受壓，將有(you)報警(jing)聲提(ti)示(shi)。