PICC導(dao)管(guan)的護理

PICC導(dao)管(guan)的護理：

1.置(zhi)管(guan)前(qian)護(hu)理(li)：首(shou)先(xian)向病(bing)人及(ji)家(jia)屬(shu)介紹(shao)PICC管(guan)的特點，置管(guan)的方(fang)法，成功(gong)的例(li)子，充分取(qu)得患者的配合(he)。置(zhi)管(guan)應在晨(chen)護後30min進(jin)行，置管(guan)時(shi)減少(shao)病(bing)室(shi)內(nei)人員流動，並(bing)檢(jian)查(zha)置(zhi)管(guan)簽字協(xie)議(yi)書是否完(wan)好(hao)。

2.置(zhi)管(guan)後護理：

（1）預(yu)防(fang)感染(ran)小(xiao)換藥：置管(guan)後24h穿刺點換藥壹次，此後每周2次，保(bao)持敷(fu)料幹(gan)燥(zao)、清潔，如(ru)有汙染及(ji)時(shi)更換，同(tong)時(shi)觀察患者上(shang)肢(zhi)及(ji)穿刺點有無紅(hong)腫等癥狀。

（2）防(fang)止(zhi)堵(du)塞：

1）沖(chong)管(guan)：每日治療(liao)結(jie)束(shu)後用(yong)0.9%NS20ml沖(chong)管(guan)。將殘余(yu)藥液(ye)全(quan)部沖(chong)入血管(guan)內。

2）封(feng)管(guan)：每日用(yong)肝(gan)素(su)鹽(yan)水(shui)3～5ml封(feng)管(guan)1次，肝素鹽(yan)水濃(nong)度為(wei)每毫(hao)升鹽水(shui)含(han)100U肝(gan)素（可維(wei)持抗凝12h），當(dang)肝素(su)鹽(yan)水(shui)註入(ru)3ml時(shi)要(yao)邊(bian)退針(zhen)邊(bian)推封(feng)管(guan)液，直(zhi)到針(zhen)頭退(tui)出(chu)。沖管(guan)、封(feng)管(guan)推液體(ti)時(shi)動作(zuo)要(yao)緩慢(man)且不(bu)可用(yong)力(li)過(guo)大(da)。

3）較(jiao)早(zao)發現堵(du)管(guan)即時(shi)處理(li)，導(dao)管(guan)仍可正(zheng)常使用(yong)。但(dan)如(ru)果(guo)導(dao)管(guan)堵塞嚴重(zhong)，不(bu)可暴力沖(chong)管(guan)，只可原地(di)換管(guan)，這會(hui)給患者帶來(lai)經(jing)濟損(sun)失(shi)。

3.無菌(jun)技術(shu)：以上操作(zuo)要(yao)嚴格執行(xing)無菌(jun)技術(shu)。